Las modificaciones buscan dar sostenibilidad y equilibrio financiero al sistema, así como protección y resguardo a los usuarios, en el contexto de viabilizar y dar certeza jurídica al fallo de la Corte Suprema.
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El Gobierno presentó indicaciones al proyecto de Ley Corta de Isapres que buscan dar sostenibilidad y equilibrio financiero al sistema en el marco del fallo de la Corte Suprema.
La ministra de Salud, Ximena Aguilera, explicó que las modificaciones dan cuenta del efecto que puede tener el cumplimiento de la sentencia, “tanto para los asegurados del sistema público y del privado, y por lo cual en la ley corta se incorpora un componente para el fortalecimiento de Fonasa a través de la modalidad de cobertura complementaria que también va a ser objeto de indicaciones para una mejoría”.
En esta línea, explicó que las indicaciones tienen relación con que, a la promulgación de la ley, se hará efectiva la adecuación de los planes a la tabla única de factores, tal como lo establece el fallo del máximo tribunal.
Además, se establece que se adopte como regla general la obligación de aportar el 7% de las remuneraciones en consistencia con el régimen de la seguridad social.
Asimismo, las modificaciones definen que cada isapre deberá presentar un plan de pago, el cual deberá ser aprobado por la Superintendencia de Salud y un Consejo Asesor que será de carácter permanente.
En dicho plan, las aseguradoras en un plazo de dos meses deberán presentar medidas efectivas de mayor eficiencia del gasto. A esto se suma que las personas que hayan sido objeto de los cobros excesivos van a mantener el derecho al reintegro de estos a través de excedentes.
En cuanto al consejo asesor, este pasa a ser permanente con un panel técnico para la regulación de la tarificación de las Isapres. Los miembros serán definidos por Alta Dirección Pública.
Respecto a la modalidad de cobertura complementaria de Fonasa, el arancel será propuesto por la entidad y aprobado por Hacienda, incorporará un seguro catastrófico, y el valor de la prima será plana.
También, las indicaciones plantean que, en caso de insolvencia de la isapre, Fonasa se encontrará obligado a mantener cobertura en función de los casos que se han judicializado.
La titular de Salud expresó que lo que motiva al Ejecutivo a presentar la Ley Corta y las indicaciones “es la responsabilidad que tenemos con el sistema de salud de mantener las atenciones de las personas”.
“Es un escenario al cual nos hemos enfrentado y el cual no hemos causado ya que es producto de la judicialización excesiva que ha tenido el sector y que tiene relación con la estructura de funcionamiento de los seguros privados que, usando la cotización que es de la seguridad social, funciona con leyes de mercado y eso ha sido la fuente de la judicialización creciente y que por responsabilidad tenemos que implementar esta ley e indicaciones como propuesta de mejoría”, complementó.
Por otra parte, la ministra Aguilera señaló que el monto a devolver por parte de las Isapres por cobros en exceso sería en torno a $900 mil millones, equivalente a poco más de US$1.000 millones, cifra menor al monto de US$1.400 millones calculados inicialmente por la Superitendencia de Salud y por sobre los US$451 millones mencionados por la comisión técnica.
Adicionalmente, se señaló que se pretende que las Isapres tengan un plazo máximo de 10 años para pagar y, mientras tanto, no se podrá hace retiro de utilidades.
PURANOTICIA
